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    红色之旅,筑梦中国——靖江市“126”医疗保险精准扶贫成效显著


    来源:        发布时间:2021/12/17 10:42:09        作者:        

    “脱贫攻坚战”和“乡村振兴战略”是中国共产党为实现中国民族伟大复兴提出的战略部署,实现乡村振兴的关键是做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。为扎根中国大地了解国情民情,发挥学科专业优势,助力乡村振兴、精准扶贫,2017年,南京大学成立调研团队助力江苏省泰州市靖江市新桥镇解决当地低收入农户贫困问题,在新桥镇政府、新桥城医院和南京大学杨波副教授的合作带领下,团队实地调查走访、探索当地的贫困特点、整合当地脱贫资源,历时一年,创设出“126”医疗保险精准扶贫模式(以下简称“126”模式),以实际解决贫困难题。其中,“1”指一套精准保险救助机制,“2”指就医及报销两个流程,“6”指贫困人员库、健康档案库、首选药品耗材目录库、首选检查治疗目录库、首选定点医疗机构库和技术合作单位及专家库这6个库。

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    (图片:新桥城医院内展示的“126”精准医疗救助就诊及报销流程)

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    (图片:新桥城医院内公示的“126”农户医疗救助情况)

    至今,“126”模式在新桥镇已实施四年之久。2021年南京大学成立“126医疗保险精准扶贫模式效果评价研究”思创融合项目,调研团队再次对当地进行实地走访、问卷调查,发现“126”模式确能切实解决低收入人群贫困问题,在以下几个方面成效显著:

    (一)减轻低收入人群医疗支出负担

    “126”模式采取医疗保险进行精准扶贫,降低贫困人口的医疗自负费用,近年来“126”模式报销范围逐步扩大,受助人群的医疗费用自负比例和实际自负金额更是明显下降,低收入人群的身体状况及经济状况都得到改善。

    (二)改善低收入人群健康态度

    随着受助人群医疗负担的减轻,低收入人群健康态度转变,“小病不看,大病小看”问题得到缓解,拖欠医药费的现象也相应减少,有助于医院工作的顺利开展。

    (三)促进多方互利共赢

    医院方面,分级诊疗制度使低收入人群选择“小病不出镇、大病去市区”,地方医院医疗水平得到发展、医疗资源得到优化;政府方面,政府为民办事,低收入人群得到切实帮助,对政府的满意度和信任度提高;保险公司方面,医疗保险改变了低收入人群对保险公司的成见,保险公司也在项目参与中履行社会责任,拓展了服务社会的渠道。

    总结“126”模式实施经验,进一步改善“126”模式并积极复制推广,可以更好地为我国精准扶贫和乡村振兴的事业提供经验、贡献力量。

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    (图片:南京大学调研团队与新桥镇政府及新桥城医院工作人员进行座谈)

    南京大学调研团队将经济学、金融学的理论知识运用于社会治理,通过多个领域的理论知识结合、实地调研实践,探索助力实现精准扶贫与乡村振兴的方式。师生团结感悟时代号召,在项目的推进过程中领会“后脱贫时代”精神,实现了一段服务社会与人民的美好“红色之旅”。


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